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移植:黑素细胞移植治疗白癜风简介www.999pifu.com

发布: 2010-06-21 | 来源:www.999pifu.com | 责编: 999皮肤网 分享到新浪微博

简介: 黑素细胞移植治疗白癜风的理论基础; 人的皮肤从外到内由表皮、真皮、皮下组织三层组成,决定人体肤色的是表皮中的黑素含量,而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当某种致病因素使得表皮中的黑素细 ... 关键字: 移植:黑素细胞移植治疗白癜风简介 黑素

简介:黑素细胞移植治疗白癜风的理论基础; 人的皮肤从外到内由表皮、真皮、皮下组织三层组成,决定人体肤色的是表皮中的黑素含量,而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当某种致病因素使得表皮中的黑素细 ...关键字:移植:黑素细胞移植治疗白癜风简介

黑素细胞移植治疗白癜风的理论基础;
  人的皮肤从外到内由表皮、真皮、皮下组织三层组成,决定人体肤色的是表皮中的黑素含量,而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当某种致病因素使得表皮中的黑素细胞被破坏或机能障碍不能产生黑素时,表皮内的黑素含量就会减少乃至消失,从而形成了肉眼所见的白斑。

  白癜风的治疗就是要使白斑中重新获得能够产生黑素的、功能正常的黑素细胞。这样的黑素细胞通常来源有三:由位于白斑中毛囊外跟鞘的黑素细胞储库中移行而来;从白斑边缘正常表皮中的黑素细胞移行而来;通过移植从其它部位而来。

  白癜风的白斑分为两种情况:完全白斑和不完全白斑。完全白斑中已经没有黑素细胞,通常呈纯白色或瓷白色,白斑中毛发也变白或大部分已变白,与周围正常皮肤界限清楚;不完全白斑中尚有少数残余的黑素细胞,通常颜色略深,白斑中毛发未变白或大部分未变白,与周围正常皮肤界限不清楚。这两者之间并没有严格的界限,因此在临床上有时是很难判断的。不完全白斑通过光疗、药物等治疗恢复的可能性较大,而完全性白斑则对这些常规的治疗反映较差。

  近年来,黑素细胞移植治疗的研究和应用发展迅速,出现了多种以不同方法获得黑素细胞进行治疗的方法。一些疗法经过临床验证有很强的实用性;也有一些仍在实验阶段,尚难以在临床推广和应用。
几种黑素细胞移植治疗方法简介
(一)自体表皮移植:是通过将携带黑素细胞的自身正常表皮移植到缺少黑素细胞的白斑处从而产生治疗效果的一种方法,又可分为发疱法和薄层皮片法。

  1.发疱法:供皮区选择腹部、臀部、股部等非暴露部位皮肤,采用负压吸引、液氮、局部PUVA照射或者药物刺激等方法使局部皮肤起疱,从而达到真表皮分离的目的。受皮区白斑目前多采用皮肤磨削术将表皮去掉,但也有仍然用液氮发疱或负压吸疱然后将疱皮去掉的方法。将供皮区水疱的疱壁沿着边沿小心剪下,然后贴于处理好的受皮区创面。每个移植皮片一般为1cm2大小,根据白斑的大小可同时取多块以覆盖整个白斑。这种方法的优点是设备简单廉价,供皮区损伤小,一般不会形成瘢痕,缺点是操作繁琐、手术时间长、治疗面积小,较大面积治疗费用高。另外移植皮片间的遗留的白边使治疗不能一步到位,需有一定的时间方能完全融合恢复正常外观。在术后辅以UVA光疗、中药外用、黑素细胞生成素等方法可以加快皮片间白边消失的速度。由于设备的限制和操作的复杂性,此疗法仅适用于较小片白斑的治疗,而对较大白斑实际上可操作性较小。

  2.薄层皮片法:用取皮刀在供皮区获取约1微米厚度的极薄皮片,从而达到仅取表皮的目的,临床上以稍见点状出血为度。受皮区仍采用磨削法处理,然后用所取皮片覆盖。这种方法的优点是操作简单、手术时间大大缩短、治疗面积大、治疗费用相对较低,移植皮片间无遗留的白边,治疗能够一步到位,不需要或很少再需要配合其他治疗。缺点是设备昂贵、供皮区损伤略大,掌握不好有轻微瘢痕形成的可能,这与手术设备的精度、操作者的技术,以及患者体质有关。以上两种方法术后均有可能出现供皮区色素沉着或者色素减退,一般可逐渐恢复。另外,继发性感染、移植后细胞的不成活或皮片脱落等原因可导致治疗失败。

两种取皮方法的不同:

吸疱法

适应症:小片白斑

优缺点:术后皮片衔接部位留有白边,需要一定时间才能够融合。取皮处可有暂时性色素沉者,一般无瘢痕。面积较大时需做多次。手术时间较长,操作较繁琐。该疗法是目前国内表皮移植通常采用的方法。 (责任编辑:999皮肤网)

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